健康體能與累積性傷害

健康體能四大要素中,肌力、肌耐力、柔軟度與心肺適能均與腰酸背痛有密切關係,超過一半以上的現代上班族,以長時間坐著 工作為主要的辦公姿勢。一個體能不好的人,無法長期維持正確良好的姿勢,容易因疲勞而撐不起身體。而且,工作上要求的重複動作,以及上班時的壓力也曾使肌 肉處於持續緊張的狀態,如此情形經年累月累積的結果將導致上半身與上肢肌肉柔軟度變差、肌力發展不平衡、更甚者骨骼與神經結構受影響,因此出現腰酸背痛、 頭痛、肩膀痛及手臂麻等現象。此外,許多女性上班族下班後,因為肩負照顧嬰幼兒及做家事的責任,更加重了肌肉骨骼系統的負荷,而開始出現上述不適的症狀。

上述的問題可綜合成下列幾個診斷,(1)肌腱炎:如網球肘、高爾夫球肘;(2)腱鞘炎:如迪魁文氏症、扳機手指;(3)神經壓迫病變:如腕隧道症候群、肘隧道症候群;
(4)頸腰椎病變:如椎間盤突出、小面關節動作異常;(5)神經血管壓迫病症,如胸闊出口症候群。常見症狀則包括:上背部、肩部、或上肢疼痛、手部僵硬、前臂無力、沈重、或有麻感、刺痛、觸覺喪失等情形。

預防問題發生的原則如下:姿勢的注意、工作環境的適當安排、工作習慣的改正、自我簡易保養與治療(如冷熱敷、緩和組織按摩、運動習慣的養成及放鬆技巧等)。其中運動習慣的養成,包括肌力、肌耐力的強化、柔軟度伸展運動與心肺適能有氧運動。

(1)姿勢的注意:
● 避免不當坐姿:整個臀部往後坐到座椅最深處,上背與腰部挺直,手臂自然放鬆下垂,若能有個腰部支撐小枕頭或毛巾捲,可以使正確姿勢維持較久。
● 避免肩膀緊縮或頭肩向前。
● 打電腦時避免過度手腕背屈或向尺骨側彎。
● 撿拾地上物品或抱小孩時,應彎膝蹲下且避免彎腰。
● 做家事時也要注意避免彎腰動作。


(2)工作環境的適當安排:
● 調整辦公桌椅高度,使得工作時雙腳能著地平放,手肘成九十度彎角。使用電腦螢幕時,螢幕需調整在眼睛可平視的高度。


(3)工作習慣的改正:
● 使用鍵盤時避免用力按鍵,非打字的手指要學會放鬆。
● 調整工作步調,每30~60分鐘應起身休息5分鐘,伸展一下。平時多喝水,增加上廁所頻率,不但有益健康並且預防疲勞。


(4)運動習慣的養成 :
雖然有越來越 多上班族開始有上健身房的習慣,許多人從事的運動卻有錯誤,該伸展的肌肉與該強化肌力的肌肉往往不同,如果強化已經變緊的肌肉,將使另一邊肌肉變的更弱, 反而增加了傾向不良姿勢的趨勢。同樣地,如果伸展一群已經拉長的肌肉,則會使其更加無力。所以健身房運動最好不要亂做,經由專家指導才能避免徒勞無功或導 致傷害。
● 肌力、肌耐力的強化:上背肌、頸部前方深層肌肉、肩關節旋轉肌群、前臂伸肌與
屈肌、腹肌、臀肌等。
● 柔軟度伸展運動:胸肌、上頸後部肌肉、前臂伸肌與屈肌、提肩肌肉、手部肌腱、
大腿後肌、腰大肌等。
● 心肺適能有氧運動:走路、慢跑、運動腳踏車、登階運動、游泳等。

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權責單位:全民運動處
更新日期:2009/10/30


 

如何增進心肺適能

心肺適能及其重要性
心 肺適能是指心臟輸送血液與氧氣至全身組織的能力,為一般所謂的耐力指標。因為當肌肉群持續長時間的中等運動量時,需藉助循環與呼吸系統的調節,以便獲得充 足的氧氣供應,提供有效率的能量代謝,確保長時間運動的持續進行,因此,心肺適能實包含了心臟、循環、呼吸、肌肉等系統之生理功能的綜合表現,可說是健康 體能中最根本的要素。

許多研究均發現,「心肺適能」會隨著年齡增長而逐漸衰退,再加上現今人口日趨高齡化及國人普遍缺乏規律運動的習慣,更使 得心肺適能的衰退是國人須特別注意的健康問題。不過,值得慶幸的是,適當的運動被證實可以有效地增進心肺適能、預防多種慢性疾病及改善健康情形,因此,建 立如何從事適當運動的正確觀念,是有效增進心肺適能之不可或缺的工作。

適當的運動原則

  1. 運動型式以大肌肉群為主的有氧運動,如:走路、慢跑、騎腳踏車、游泳、跳繩、有氧舞蹈等運動。
  2. 運動強度為中等強度,若以脈搏為指標,一般建議約為每分鐘最大脈搏數的70%~90%。
  3. 運動時間至少每次能持續15~20分鐘以上。
  4. 運動頻率每星期至少3次以上,方具有增進的效果,若每星期1~2次則亦具有維持的效果。
  5. 運動量應適合個人的能力水準,當能力有所改善時,亦須隨著進步逐漸調整運動量。

您的心肺運動處方

運動強度:
●您的每分鐘最大脈搏數預估為:
220-年齡 ( ___________ ) = __________ 次/分
●合適您的運動脈搏數上限建議為:
最大脈搏數( ___________ ) × __________% = __________ 次/分

如何調整運動量:
● 適當的運動量是指運動後之立即脈搏數應維持在建議之運動脈搏數上限的10
次/分以內(例:建議之運動脈搏數上限為140,則適當的運動脈搏數宜介在130~140之間)。
● 當運動後之立即脈搏數若超過運動脈搏數上限,表示運動量太大,宜予以減少;
相反地,若運動後立即脈搏數低於運動脈搏數上限的10次以上,則表示運動量太輕,可以酌量漸進。
● 建議可以依運動型式、強度、時間或頻率,適當地增加或減少您的運動量。

如何正確量取運動脈搏數
利用食指及中指(勿用拇指),按壓在另一手的腕部動脈(位於拇指下方腕部處),量取15秒的脈搏數,再乘以4,即得每分鐘脈搏數。

● 休息脈搏數,要先安靜休息3~5分鐘再量取。
● 運動脈搏數,先確定保持在穩定的運動強度範圍,並在預定之運動時間完成
時「立刻」量取。

有氧運動的一般注意事項:

  1. 避免於進食後1小時內從事運動。
  2. 5~10分鐘前先喝一杯溫開水(500cc左右),才開始運動。
  3. 宜穿著輕便的衣著及舒適的鞋子運動。
  4. 運動前宜有5~10分鐘的徒手操、慢步走或跑、伸展運動等暖身運動,以免發
    生運動傷害。運動後亦須有5~10分鐘的冷卻運動(如:慢步走),將心跳降至
    運動前的脈搏數,以避免有不適的現象。
  5. 在戶外運動,要注意溫度的變化及環境的安全。
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如何增進柔軟度

●什麼是柔軟度
柔 軟度與肌力及肌耐力一樣,是人體健康體能的重要項目。「柔軟度」代表身體各部位可活動的最大範圍。影響柔軟度的因素,除了關節本身的結構外,尚有肌肉、肌 腱、韌帶與軟骨組織等。適當的柔軟度,表示軀幹或肢體的彎曲、伸展、扭轉等任意方向的動作皆能輕鬆自如地運轉,肌肉關節較不易因用力而受傷。

●柔軟性訓練的好處
1.放鬆肌肉
2.紓解下背痛及肩頸酸痛
3.維持正確的姿勢與良好的體態
4.避免突然動作時發生肌肉拉傷的情形
5.有助於預防運動傷害

●靜態與彈振式伸展
一般人在伸展時常常用上下左右來回急動(彈振式)的方式,此種方式力道不易控制,所以容易因過度伸展而受傷。比較好的方式是逐漸伸展肌肉並在最後伸展位置維持一段時間。

●靜態伸展運動的要領
1.伸展不能有疼痛的感覺,伸展到有一點緊即可。
2.關節應緩慢地伸展,並在自己可以控制的範圍內伸展,以避免過度伸展而拉傷。
3.每個部位每次伸展時間約在10~30秒鐘之間,每個動作反覆2~3次。
4.每週至少實施三次伸展,對柔軟度的增進有良好效果,可能的話每天都挪出些
      時間來練習的話效果更好。
5.從事體能活動時會使用較多的關節部位,運動前應該特別多花一些時間伸展。
6.應特別注意的是,伸展運動最好是在充分的熱身運動之後再來實施效果比較好。

●伸展運動的時機
不僅在運動前應該做伸展運動, 運動後由於體溫升高,此時在緩和運動加入一些伸展運動,不僅伸展效果更佳,而且更有助於疲勞的恢復。現代上班族的工作時間每天最少佔三分之一,並且工作時 少有足夠的活動,又因大部分時間是坐著,建議應隨時利用空檔,以有限的環境(桌、椅、樓梯、牆壁、欄杆)作一些簡單的伸展運動,使肌肉及關節維持適度的活 動度。

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體重控制與健康體能

*減肥要健康,從好處多多的運動減肥開始*

以運動進行體重控制的原因

增加能量消耗

身體就像一個開放性的系統,飲食攝取得少、體能消耗得多,整體的體重就 會下降。要減少一公斤體重,需要消耗7000卡路里;一般來說少吃7000卡的 食物,比運動消耗7000卡來得容易,但副作用較多。

增加脂肪組織消耗的比重
身體由脂肪、肌肉、水份等組織形成,體重控制的重點應該是減少脂肪組織, 而保留維繫健康必須的非脂肪組織,也就是說要「減肥」。單用節食「減肥」, 整體體重中所減少的30%將是肌肉,人會變得面黃肌瘦、皺紋增加,有損健康。 可是以運動「減肥」,減少之脂肪組織可以高達95%,肌肉、皮膚的血管血流 增加,看起來氣色好、又健康。

調高身體新陳代謝速率
身體是一個有自我察覺、調控能力的精密組織,當其發現飲食攝取量減少後, 會自動調低安靜時的新陳代謝率,這就是節食「減肥」一陣子後,會復胖的 主要因素。然而以運動「減肥」,卻會調高身體新陳代謝速率,運動過後新 陳代謝速率仍會持續增高6~8小時,也就是說在這段時間內仍有自動「減肥」 的效果。

適度的運動減低食慾
節食者的中樞神經系統會受刺激,而使食慾及吸收率增加,激烈運動及長時 間的費力工作亦然,但是適量運動反而會在短時間內減低食慾,並消除緊張, 去除以吃降低焦慮的誘因。

以運動進行體重控制的原則

進行全身性運動

運動「減肥」的重點是藉由大肌肉的運動消耗大量的能量,所以全身性的運 動是較好的選擇,走路是初期最佳選擇;快走、慢跑、游泳、水中走路、騎 腳踏車、上下樓梯、有氧舞蹈都符合此一原則。最好室內、戶外各選擇一項 以上的運動,交互採用,可達運動不同部位及調劑之用。

進行中強度的運動
許多要調整體重的人,平時活動量較少,可能過去也缺乏運動經驗,開始運 動前須要進行健康體能評估,並了解過去運動史、可能的運動地點與時間。 剛開始運動時,對心臟的衝擊較大,必須小心為之。暖身運動必須徹底執行。 衝擊性大的運動雖然消耗的能量較大,但很難持久,二者相乘,對體重的控 制反而不利;持之以恆的運動的項目,才是最佳選擇。將強度控制在最大心 跳速率的50~60%(對您而言是每15秒心跳在_____到______之間),或是運 動中仍可與他人說話的程度。

 

進行長時間的運動
運動的前20分鐘消耗的能量來源以醣類為主,20分鐘以後脂肪酸開始解離, 30~60分鐘的運動,50%的能量來自脂肪。這是您樂於見到的情形,所以應 該持續運動下去,免得脂肪酸分解後沒有用完,反而增加血管的黏稠度,一 般人40~50分鐘左右的持續時間是恰當的,但應與您要減輕體重的目標相互 配合。

將運動融入日常生活
研究發現,肥胖與少動的關係大於多食,每天走到茶水間倒水喝三次,改寫工讀生為您服務,每天少消耗54卡路里,一年您就重了二公斤。所以調整生 活型態是減肥最有效的方法,例如送孩子上學由開車改為走路;早二站下車; 車停遠一點;陪太太買菜;晚飯後全家下樓走幾小時,都可以增加走路的機 會。走樓梯消耗的能量很大,如果照明良好,應儘量把握。可以站就絕不坐;可以坐就絕不躺下;絕不坐著看電視,看電視時站起來做運動,以騎腳踏車 為例,每天一小時消耗200卡路里,一年大約可以瘦10公斤。

以運動進行體重控制的方法

決定合理、安全的目標

應該以追求健康為宗旨,選擇可以達到並維持的目標。肥胖會增加高血壓、 心臟病、糖尿病及許多其他慢性病的危險,尤其是中廣型肥胖特別危險,所以健康正確的減肥,不只是要減輕體重,更應該降低體脂肪比例及減少腰圍。 此外快速的減輕體重,會引發身體劇烈的反彈,嚴重傷害健康,沒有醫師的 指導下,一個月不宜超過4公斤;最好以半年為期,緩慢持續地減少。下表是 需要減肥的標準,也可作為減肥第一階段的目標。

需要減肥的標準 算一算 肥胖指標 男性 女性

肥胖比重表

選擇合適運動的項目、強度、頻率與時間
每天以低強度、低衝擊、長時間的運動項目,消耗200~300卡路里,下圖是消耗
300卡熱量的活動。

運動的項目表
合適運動的項目之一


配合營養飲食控制

減少熱量攝取,但應平衡的攝取各種營養素,才能持久,享受健康、快樂的 人生。原則如下:只吃三餐,拒絕零食、宵夜,不喝酒、不吃垃圾食物(只有醣份,沒有其他營養素的食物,如汽水、糖果),選用低熱量食物(低油、 低糖、水份多、纖維素多,如洋菜、蒟蒻),用蒸、煮、烤、滷、燻取代炸、 炒之烹調方式。若要進一步了解,運用有效、安全的飲食控制,可以會診營養師。

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權責單位:全民運動處
更新日期:2010/03/09


如何增進體能
  我們都知道運動可帶給身體很多的好處,但是,民眾要如何運動呢?本章特別提供您如何增進體能的原則和方法,供您從事運動的參考。
一、 改善身體組成的原則與方法  

(一) 評定身體組成的重要性

  1. 醫學的研究顯示,過多的脂肪是造成心血管疾病的主要危險因子之一。身體組成是指人體脂肪和非脂肪成分的比值,脂肪成分通常以脂肪百分比(% body fat)表示,而非脂肪成分則以淨體質(lean body mass)稱之。
  2. 評定身體組成可以預知因疾病所導致的體重丟失或預防體脂肪堆積可能引起的心血管疾病。

(二) 改善身體組成的原則與方法

欲改善身體組成必須控制體重,其原則及方法如下:

  • 原則一:注意能量均衡的原則:即攝取和消耗的熱量要維持平衡各類食物均應平衡
    的攝取(圖4-1)
  • 原則二:設定體重調節機制:自我"設定"理想的體重,當體重增加或減少,腦下視
    丘經由賀爾蒙的分泌"自動"控制食慾。自我設定和控制可增強體重控制的
    動機。
  • 原則三:不可只靠節食:只靠節食易發胖,嚴格的節食也可能干擾人體代謝機制,
    導致體重調節的紊亂,淨體質(肌肉)的流失,使肌肉鬆軟,喪失肌力,易
    造成肌肉酸痛、疲勞甚至於拉傷。
  • 原則四:避免使用藥物〝減肥〞使用藥物減重可能引發副作用,嚴重的話可能危及
    生命,如有必要使用也應在合格醫師的指導下進行。
  • 原則五:規律持續運動:從事各種有氧運動或肌力訓練是減重或維持體重並改善身
    體組成的安全又理想的方法,運動的方法請參考本章以下各節。

改善身體組成的原則與方法
詳細說明

二、 改善肌力、肌耐力的原則與方法  

  缺乏運動的人隨著年齡的增長,身體肌肉量會逐漸減少,肌力訓練是維持肌肉量的理想方法,因此,肌力訓練以成為歐美各國青年、成年和老年等民眾的喜愛。

(一) 改善肌力、耐力的原則

  • 原則一:超負荷的原則:鍛鍊者適當的超越自己目前的肌力水準進行訓練量和訓練
    強度的量化控制,目的在於增進肌纖維的數量和橫斷面積,以促進神經肌
    肉的功能。
  • 原則二:特殊性的原則:訓練內容會反應訓練的結果,對一般人而言,肌力訓練通
    常以70%-85%的最大肌力(1-RM),實施6-8次為原則;肌耐力訓練則以40%-
    70%的最大肌耐力,實施10-12次為原則。肌耐力是肌力的基礎,因此,訓
    練時應從訓練肌耐力開始,並逐漸增加負荷強度,減少負荷次數,以安全
    而有效的訓練肌力。
  • 原則三:漸進的原則:訓練是不斷適應的過程,透過漸進而適切的訓練強度和訓練
    量的安排,可以明顯的增進肌力、肌耐力並改善淨體質。
    周期訓練 (periodization) 計劃是頗受推崇的科學漸進訓練法。假設您希望進
    行一項為期三個月的肌力訓練(請參考表4-1),您可以把三個月分成三個周
    期,第一個月是準備期,以1-RM的50%-60%為起始強度,選擇八項肌力訓
    練動作,每一項每次做十次,每次三回合(做完八項動作為一回合)。以
    此類推,第二個月為鍛鍊期,強度設定為1-RM 的 60-70%,每個動作做八
    次,三回合。第三個月為強化期,強度設定為1-RM 的 70-80% ,每個動作
    做六次,每次訓練三回合。
  • 原則四:個別差異的原則:每個人各有不同的生理化特質,其對訓練適應及進步的
    情況亦會有差異,因此,肌力、肌耐力的訓練採個別化的設計與安排,方
    能達到最佳的訓練效果。

(二) 改善肌力、肌耐力的方法

  肌力訓練的方式很多,主要包括:等張、等長和等速收縮訓練三種;茲分別說明如下:

  1. 等張收縮訓練:用力時肌肉長度改變但肌肉能維持某種程度的張力。實施等張收縮
    訓練通常使用重量訓練器材,如槓啞鈴、綜合機械式器材及液壓式
    器材等。槓啞鈴又稱為自由重量,適合於運動員使用;綜合機械式
    及液壓式器材較安全,適合於一般民眾。
  2. 等長收縮訓練:用力時肌肉張力改變,肌肉長度不變,通常空手就可以實施,例如
    :用力推牆,雙手互推等,民眾可以不受空間和設備的限制就可以
    自我鍛鍊。
  3. 等速收縮訓練:運用電磁作為阻力,使肌肉在等速等力的情況下收縮訓練,這種訓
    練器材設備昂貴,較適用於肌肉、關節的復健。

三個月的肌力、肌耐力訓練計劃
詳細說明

表4-1 三個月的肌力、肌耐力訓練計劃

三、 改善柔軟度的原則與方法  

(一) 改善柔軟度的原則

  柔軟度是指肌肉的延展度及關節的活動範圍,良好的柔軟度可增進人體協調能力,改善骨骼肌肉系統的作功效率並預防因過度伸展而引起的傷害。改善柔軟度時應把握以下三個原則:

  • 原則一:身體的柔軟度隨著年齡的增加而下降,訓練柔軟度愈年輕愈好。
  • 原則二:訓練柔軟度應持之以恆最好每天都實施。
  • 原則三:訓練柔軟度之前應先做熱身運動(如走路、慢跑等),以提高體溫增加肌肉、韌帶的延展能力,避免傷害的發生。

(二) 訓練柔軟度的方法

  1. 彈震式的伸展法:以快速而彈震的活動方式產生力(force),並延展肌肉和關節。缺點:施力無法妥善的控制可能過度的延展肌肉而造成肌肉顯微傷害(micro trauma),並使韌帶過度伸展,導致關節鬆動,提高關節扭傷的危險性。
  2. 靜態伸展法:以緩慢而持續伸展的活動方式,將肌肉逐漸伸展至較大的活動範圍,並停留約十秒鐘。
    優點:肌肉被伸展的過程較放鬆,因而增加延展程度,且不致於造成因肌肉及韌帶的過度伸展所引起的疼痛和傷害。
  3. 本體神經肌促進伸展法(PNF)。
    由他人協助緩慢地進行施力阻抗,此種方法常被用於改進肌肉關節僵硬及傷後的復健,效果良好。剛開始實施時必須量力而為,慢慢培養相互施力的默契。

四、 改善心肺耐力的原則與方法  

(一) 增進心肺耐力的重要性

  在四項健康體能中以心肺耐力最為重要,因為心肺循環系統是維繫人體生命的主要動力(圖)。當心肺循環功能衰退,身體各組織器官的功能也會因而下降。

心肺循環系統是維繫人體生命的主要動力,當心肺循環功能衰退,身體各組織器官的功能也會因而下降。
圖4-2  人體心肺循環系統

(二)改善心肺耐力的原則

原則一:運動強度要適當

  1. 強度是指作功的功率,如跑步速度、舉重的阻力和跳的距離等。
  2. 決定運動強度的四個步驟
    第一、 預估最大心率:最大心率 = 220 - 年齡
    第二、 檢測靜息心率:測量休息時每分鐘的心率。
    第三、 決定心率保留值:心率保留值 = 最大心率 - 靜息心率
    第四、 估算訓練強度:為了安全而有效的進行心肺耐力訓練,可依個人的最大心率的百分比加以設定,例如:上限為85%,目標為70%,下限為50%::
    ˙訓練強度上限(85%) = 心率保留值x 85% + 靜息心率
    ˙訓練強度目標(70%) = 心率保留值 x 70% + 靜息心率
    ˙訓練強度下限(50%) = 心率保留值 x 50% + 靜息心率

    範例:為一個二十歲的人設定訓練強度目標區,假設其靜息心率為每分鐘68次:
    ˙估算最大心率 = 220 - 20 = 200次/分
    ˙估算心率保留值 = 220 - 68 = 132次/分
    ˙估算訓練強度上限 = (132 x .85) + 68 = 180次/分
    ˙估算訓練強度目標 = (132 x .70) + 68 = 160次/分
    ˙估算訓練強度下限 =(132 x .50) + 68 = 134次/分

    把訓練強度設定在85%和50 %之間可確保安全而有效的鍛鍊心肺耐力(圖4-3)。身體健康欠佳者或是患有心血管疾病者應在醫師的指示下進行並設定較低的訓練強度目標,以免發生意外。

把訓練強度設定在85%和50 %之間可確保安全而有效的鍛鍊心肺耐力。

圖4-3 心肺耐力訓練目標區

原則二:運動的方式要適當

  1. 選擇單一或多項運動。
    不同的運動可以鍛鍊身體不同的部位增強各種機能。
  2. 選擇自己喜歡的運動。從事自己喜歡的運動較能持之以恆,增進樂趣。
  3. 選擇適合自己能力的運動。
    選擇的運動要配合自己現階段的能力,剛開始運動者應由簡單易行的運動開始,再逐漸的增加到難度較高的運動。
  4. 選擇使用大肌肉的運動。人體的大肌肉是支撐身體的主要組織,如能力許可,應盡量選擇使用大肌肉的運動,以強化肌肉,增進身體活動的能力。
  5. 選擇均衡發展身體的運動。
    步行、慢跑、游泳、騎自行車、滑輪、有氧舞蹈、家庭健身器材、及球類活動等都是很好的運動方式。
    民眾在心率訓練強度的目標區內從事以上的運動,可安全有效地強化心肺耐力。

    原則三:運動的頻率要適當

  1. 所謂運動頻率通常指每日、每週運動的次數以及每次運動的時間。
  2. 理想上,每週運動三至五次每次20至30分鐘即可增進心肺耐力。
  3. 人體會適應訓練,欲持續運動的功效,可逐漸增加強度及頻率。

原則四:運動時間要配合自己的能力

  1. 每次持續時間以20-60分鐘為理想。
  2. 持續的時間因強度的大小而不同:
    強度為85%時約持續20分鐘即可。
    強度為50%時至少應持續30分鐘。
  3. 研究發現,運動強度為70%,每天三次,每次10分鐘亦可增加心肺耐力,顯示運動可以「累積」效果。

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更新日期:2009/10/30
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