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坐骨神經痛 小心是梨狀肌症
文／張文典 小廷是熱愛跑步的大學生，有一天覺得臀部劇烈疼痛，且感覺小腿後側有刺麻感，原以為是椎間盤突出壓迫坐骨神經，經過幾個月的腰部牽引都無效，最後才發現是「梨狀肌症候群」。 梨狀肌是臀部深層的肌肉，由於坐骨神經會由梨狀肌旁通過到下肢，如果梨狀肌過度使用或拉扯受傷，就會引起腫脹壓迫到坐骨神經。通常症狀類似椎間盤突出引發的坐骨神經痛，會產生臀部與小腿的麻痛，有時也會產生走路異常與長短腿情況。 醫師通常藉由肌電圖或理學檢查，例如單腳抬腿測試或者梨狀肌測試等，才能區別梨狀肌症候群與腰椎引發的坐骨神經痛。梨狀肌症候群會在臀部發現條索狀的肌肉，
或者深層的壓痛點（如圖1）。醫師會給予止痛或肌肉放鬆藥物治療，另可藉由熱敷與按摩壓痛點，能增加梨狀肌的循環與彈性。 居家運動治療的方法，則可使用伸展運動（如圖2、圖3）與肌力訓練（如圖4），增加肌肉柔軟度，並提升活動時外旋肌肉的力量，可以預防運動時梨狀肌的再度傷害。 （作者為亞太創意技術學院休閒運動保健系助理教授）
▲伸展坐骨神經運動：使用毛巾放於小腿末端，膝蓋伸直下，伸展大腿與小腿後側肌肉，感覺緊繃或有刺麻感，停留20秒，重複10次（如圖2）。
▲伸展梨狀肌運動：像翹二郎腿，將麻痛腳放於好腳大腿上，雙手扶住好腳膝蓋，往身體方向彎曲，臀部肌肉感覺緊繃，停留20秒，重複10次（如圖3）。
▲梨狀肌的壓痛點（如圖1）。（照片提供／張文典）
▲梨狀肌的肌力訓練：坐在椅子上，使用彈力帶綁住小腿末端，另一端綁住椅子腳，像踢毽子一樣用力，重複10次（如圖4）。
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